Aquest tràiler del documental Evidència de dany presenta una pacient amb EM que discuteix el seu vincle amb les seves farcides d’amalgama dental de mercuri.
Esclerosi Múltiple i Exposició al Mercuri; Resum i referències
L’esclerosi múltiple (“EM”) es va identificar per primera vegada al segle XIX durant el període de temps en què els farcits d’amalgama van entrar en ús comú. L'evidència anecdòtica no publicada ha indicat que un nombre significatiu de víctimes d'EM, però sens dubte no totes, a les quals se'ls eliminen els farcits de mercuri / plata, es resolen (remissió espontània) o milloren gradualment. Aquesta evidència anecdòtica ha estat recolzada per estudis publicats durant els darrers 50 anys.
Per exemple, en un treball publicat el 1966, Baasch va concloure que l’esclerosi múltiple era una forma adulta d’acrodynia (malaltia rosa) i una reacció neuro-al·lèrgica causada, en la majoria dels casos, pel mercuri procedent de farcits d’amalgama.1 Baasch va informar de diversos casos específics i va citar estudis en curs que van mostrar la cessació de la progressió i la millora de la resolució de l’EM després de l’eliminació dels farcits d’amalgama.
En un estudi detallat publicat el 1978, Craelius va mostrar una forta correlació (P <0.001) entre les taxes de mortalitat per EM i la càries dental.2 Les dades van demostrar la improbabilitat que aquesta correlació es degués a l'atzar. Es van descartar nombrosos factors dietètics com a causants.
Una hipòtesi presentada per TH Ingalls, MD, el 1983 proposava que la filtració lenta i retrògrada de mercuri dels canals radicals o dels farcits d'amalgama podria provocar EM a l'edat mitjana.3 També va reexaminar les extenses dades epidemiològiques que mostraven una correlació lineal entre les taxes de mortalitat per EM i el nombre de dents deteriorades, desaparegudes i plenes. En una investigació publicada el 1986, Ingalls va suggerir que els investigadors que estudien les causes de l’EM haurien d’examinar amb atenció la història dental dels pacients.4
Altres estudis van continuar establint la connexió potencial entre EM i mercuri. Per exemple, la investigació d'Ahlrot-Westerlund del 1987 va trobar que els pacients amb EM tenien vuit vegades el nivell normal de mercuri al líquid espinal cerebral en comparació amb els controls neurològicament sans.5
A més, els investigadors Siblerud i Kienholz del Rocky Mountain Research Institute, Inc., van investigar la hipòtesi que el mercuri procedent dels farciments d’amalgames dentals estigui relacionat amb l’EM en treballs publicats el 1994.6 Va comparar les troballes de sang entre subjectes amb EM que van treure les amalgames i subjectes amb EM amb amalgames:
Es va trobar que els subjectes amb EM amb amalgames presentaven nivells significativament més baixos de glòbuls vermells, hemoglobina i hematòcrit en comparació amb els subjectes amb EM amb eliminació d’amalgames. Els nivells de tiroxina també van ser significativament més baixos en el grup d’amalgames d’EM, i tenien nivells significativament més baixos de limfòcits T totals i de cèl·lules supressores de T-8 (CD8). El grup d’amalgames amb EM presentava un nitrogen ureic en sang significativament més alt i una IgG sèrica més baixa. El mercuri pel cabell va ser significativament superior en els subjectes amb EM comparat amb el grup de control que no pertanyia a EM. Un qüestionari de salut va trobar que els subjectes amb EM amb amalgames tenien significativament més (33.7%) exacerbacions durant els darrers 12 mesos en comparació amb els voluntaris de MS amb eliminació d’amalgames. 7
El paper de la mielina, una substància que ajuda el cervell a enviar missatges al cos, és un component essencial de la investigació de l’EM, i la Fundació MELISA ha desenvolupat el que creuen que és un avenç en la comprensió de l’EM reconeixent el vincle entre l’al·lèrgia als metalls i l’erosió. de mielina. En una investigació publicada el 1999, Stejskal i Stejskal van assenyalar que les reaccions hipersensibles són desencadenades per partícules metàl·liques que entren al cos d'una persona al·lèrgica al metall en qüestió.8 Aquestes partícules s’uneixen a la mielina, canviant lleugerament la seva estructura proteica. En persones hipersensibles, la nova estructura (mielina més partícula metàl·lica) s’identifica falsament com a invasor estranger i és atacada (una resposta autoimmune). El culpable sembla ser les "plaques de mielina" al cervell, que són freqüents en pacients amb EM. Aquestes plaques poden ser el resultat d'al·lèrgia als metalls. La Fundació MELISA aviat va començar a documentar que els pacients amb problemes d’autoimmunitat realitzen una recuperació parcial i, en alguns casos, completa eliminant la font de metall, sovint farciments dentals.9
Un estudi de cohort retrospectiu de Bates et al. publicat el 2004 va incloure l'examen dels registres de tractament de 20,000 persones a la Força de Defensa de Nova Zelanda (NZDF).10 Els investigadors van voler explorar els possibles vincles entre l’amalgama dental i els efectes sobre la salut, i les seves troballes els van portar a suggerir una associació “relativament forta” entre l’EM i l’exposició a l’amalgama dental. A més, tres estudis de control de casos de MS publicats prèviament que van concloure que no hi havia associacions significatives amb farciments de mercuri amb amalgama dental11 12 13 van ser identificats per Bates et al. com que té diverses limitacions. Més específicament, Bates i els seus col·legues van assenyalar que només un d’aquests tres estudis feia servir casos d’incidents i registres dentals i que el mateix estudi produïa estimacions de risc més elevades per a un nombre més gran de farciments d’amalgama de mercuri.14
Investigadors canadencs van realitzar una revisió sistemàtica de la literatura sobre l’amalgama dental i l’esclerosi múltiple i es va publicar el 2007.15 Mentre que Aminzadeh et al. es va informar que el risc de probabilitat d'EM de portadors d'amalgama era consistent, van suggerir que es tractava d'un augment lleuger i no estadísticament significatiu. No obstant això, van esmentar les limitacions del seu propi treball i també van recomanar que els futurs estudis tinguessin en compte altres factors, com ara la mida de l’amalgama, la superfície i la durada de l’exposició a l’hora d’examinar qualsevol vincle entre l’amalgama dental i l’EM.
Setanta-quatre pacients amb EM i setanta-quatre voluntaris sans van ser objecte d'un estudi iranià per Attar et al. publicat el 2011.16 Els investigadors van trobar que el nivell sèric de mercuri en pacients amb EM era significativament superior als controls. Van suggerir que els nivells més alts de mercuri al sèrum podrien ser un factor de susceptibilitat a l'esclerosi múltiple.
El 2014, Roger Pamphlett, de la Universitat de Sydney, a Austràlia, va publicar una hipòtesi mèdica que relacionava els tòxics ambientals, inclòs el mercuri, a trastorns del sistema nerviós central.17 Després de descriure l'exposició a tòxics i l'impacte sobre el cos, va proposar: "La disfunció noradrenalina resultant afecta una àmplia gamma de cèl·lules del SNC i pot desencadenar una sèrie de malalties neurodegeneratives (Alzheimer, Parkinson i neurones motores), desmielinitzants (esclerosi múltiple), i afeccions psiquiàtriques (depressió major i trastorn bipolar) ".18
Les investigacions publicades el 2016 van mostrar que Pamphlett havia recopilat proves per avalar la seva hipòtesi. Ell i un col·lega van estudiar mostres de medul·la espinal de 50 persones d’entre 1 i 95 anys.19 Van trobar que el 33% de les persones de 61 a 95 anys tenien metalls pesants presents a les interneurones de la columna vertebral (mentre que les edats més joves no). La investigació els va portar a la conclusió: "Els danys a les interneurones inhibidores de metalls tòxics a la vida posterior poden provocar lesions excitotòxiques a les motoneurones i poden ser la base de lesions o pèrdues per motoneurona en condicions com ALS / MND, esclerosi múltiple, sarcopènia i fasciculacions de vedells".20
Un altre estudi publicat el 2016, d’investigadors de la Universitat de Carolina del Nord, els Centres de Control i Prevenció de Malalties i la Universitat de Duke, també van examinar el vincle potencial entre els metalls pesants i l’esclerosi múltiple.21 Es van incloure 217 individus amb EM i 496 controls en l'estudi de control de casos basat en la població, que es va dissenyar per avaluar la relació entre l'exposició al plom, el mercuri i els dissolvents i 58 polimorfismes d'un sol nucleòtid en gens associats a l'EM. Napier et al. va trobar que les persones amb EM tenien més probabilitats que els controls d’informar l’exposició al plom i al mercuri.
També és essencial tenir en compte que una sèrie d’històries de casos publicades durant els darrers 25 anys, a més d’algunes de les investigacions esmentades anteriorment, han documentat el potencial dels pacients amb EM que experimenten diferents nivells de millores en la salut després de retirar-los els farcits d’amalgama. La investigació de Redhe i Pleva publicada el 1993 va destacar dos exemples de més de 100 casos de pacients que avaluaven els efectes immunològics de l’amalgama dental.22 Van suggerir que l'eliminació de l'amalgama genera resultats beneficiosos en alguns casos de EM. Com a exemple més, un estudi de Huggins i Levy publicat el 1998 va indicar que l’eliminació d’amalgames dentals, quan es realitzava amb altres tractaments clínics, alterava les característiques del fotomarcat de les proteïnes del líquid cefaloraquidi en individus amb EM.23
Altres exemples també proporcionen proves dels beneficis potencials de l’eliminació d’amalgama per als pacients amb EM. Recerca de la Fundació MELISA publicada el 2004 va avaluar els efectes sobre la salut de l’eliminació d’amalgames en pacients al·lèrgics al mercuri amb autoimmunitat i la taxa de millora més alta es va produir en pacients amb EM.24 A més, un historial de casos publicat el 2013 per investigadors italians va documentar que es va millorar un pacient amb EM que va retirar els farcits de mercuri i després va ser sotmès a una teràpia quelant (un tipus específic de desintoxicació).25 Els investigadors, un dels quals afiliat al Ministeri de Salut a Itàlia, van escriure que les proves presentades tendeixen a “confirmar la hipòtesi de TMP [intoxicació metàl·lica tòxica] com a desencadenant ambiental o iatrogènic de l’EM, especialment quan la desintoxicació inadequada es troba a la arrel ". 26
Tot i que es necessiten més investigacions per determinar l'abast complet de la relació entre mercuri i EM, la literatura científica publicada durant els darrers 50 anys continua suggerint que l'exposició al mercuri provinent d'amalgames dentals, així com de qualsevol altra exposició crònica de mercuri de baix grau, ha de ser s’ha de tenir en compte seriosament un paper potencial en l’etiologia de l’EM. També cal recordar que és probable que altres exposicions tòxiques tinguin funcions similars, cosa que ajuda a explicar per què alguns pacients amb EM no tenen farciments dentals amb amalgama de mercuri o altres exposicions de mercuri conegudes. Per exemple, un estudi publicat el 2016 per investigadors de Taiwan va relacionar l’EM amb l’exposició al plom al sòl.27
També és important recordar que, en general, les investigacions més actuals demostren que la causa de l’EM és plausiblement multifactorial. Per tant, el mercuri es pot considerar només com un factor probable en aquesta malaltia i altres exposicions tòxiques, variabilitats genètiques, la presència d’al·lèrgies als metalls i diverses circumstàncies addicionals també tenen un paper potencial en l’EM.
L'IAOMT disposa d'una sèrie de recursos addicionals relacionats amb aquest tema:
Dental Mercury Article Autors
El Dr. David Kennedy va exercir l'odontologia durant més de 30 anys i es va retirar de la pràctica clínica l'any 2000. És l'expresident de l'IAOMT i ha donat conferències a dentistes i altres professionals de la salut de tot el món sobre temes de salut dental preventiva, toxicitat del mercuri, i fluor. El Dr. Kennedy és reconegut arreu del món com a defensor de l'aigua potable, l'odontologia biològica i és un líder reconegut en el camp de l'odontologia preventiva. El Dr. Kennedy és un autor i director consumat del guardonat documental Fluoridegate.
El Dr. Griffin Cole, MIAOMT va rebre el seu màster a l'Acadèmia Internacional de Medicina Oral i Toxicologia l'any 2013 i va redactar el fulletó de fluorització de l'Acadèmia i la revisió científica oficial sobre l'ús de l'ozó en la teràpia del conducte radicular. És un expresident de l'IAOMT i forma part del Consell d'Administració, el Comitè de Mentors, el Comitè de Fluorur, el Comitè de Conferències i és el Director del Curs de Fonaments.
